白內(nèi)障是我國(guó)常見(jiàn)的致盲性眼病,目前藥物治療沒(méi)有確切療效,手術(shù)去除混濁的晶體并植入合適的人工晶體是有效的治療方法。
那么,怎樣選擇白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)?
以往的觀點(diǎn)認(rèn)為白內(nèi)障一定要等到成熟后(即完全失明)才能做手術(shù)。
在廈門(mén)眼科中心白內(nèi)障??崎T(mén)診中,常常見(jiàn)到白內(nèi)障患者很多是視物不清,有的雙眼失明才來(lái)就診、手術(shù),部分患者甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。
白內(nèi)障手術(shù)做太早確實(shí)沒(méi)必要,太晚又危險(xiǎn)。
目前,一般來(lái)說(shuō),,矯正視力低于0.5就可以考慮手術(shù)了,不需要等到完全失明。
因?yàn)榘變?nèi)障一旦進(jìn)入成熟期和過(guò)熟期(已完全失明),囊膜容易變性,通透性增加或出現(xiàn)細(xì)小的破裂,當(dāng)液化的皮質(zhì)滲漏到囊膜外時(shí),可發(fā)生晶狀體誘導(dǎo)的葡萄膜炎;長(zhǎng)期存在于房水中的晶狀體皮質(zhì)可沉積于前房角,也可被巨噬細(xì)胞吞噬,堵塞前房角,引起繼發(fā)性青光眼;當(dāng)患者受到劇烈的震動(dòng)后可使晶狀體囊膜破裂,晶狀體核脫入前房或者玻璃體內(nèi)引起繼發(fā)性青光眼。這些繼發(fā)性的青光眼將嚴(yán)重?fù)p害到視力,即使以后再行白內(nèi)障手術(shù)和青光眼手術(shù),都可能永遠(yuǎn)失明。
當(dāng)然這個(gè)數(shù)值并非絕對(duì),還得依據(jù)個(gè)人需求和眼睛條件綜合來(lái)看。
建議老年人一旦出現(xiàn)漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力下降后,應(yīng)及時(shí)就診,當(dāng)醫(yī)生確診為“白內(nèi)障”同時(shí)明確有手術(shù)指征后,應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù),杜絕各種并發(fā)癥的發(fā)生。