先天性白內(nèi)障醫(yī)學(xué)上雖然只是白內(nèi)障疾病中的一種,但對(duì)于患兒家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)無(wú)疑是晴天霹靂,天降大難,他們往往不知所措,亂了手腳!
先天性白內(nèi)障的患病率大概在0.1~0.6%,我國(guó)的患病率大約在0.25%。目前由于新生兒眼病早期篩查的普及,兒童白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)大大提前了,根據(jù)白內(nèi)障組的專(zhuān)家共識(shí)出生后6~8周就可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。同時(shí),由于儀器設(shè)備的不斷創(chuàng)新與醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展,白內(nèi)障手術(shù)的并發(fā)癥已大大減少。
對(duì)造成瞳孔區(qū)遮擋的白內(nèi)障,經(jīng)視功能評(píng)估具備基本視覺(jué)能力的病例應(yīng)該及早手術(shù)摘除白內(nèi)障。為防止術(shù)后再發(fā)生后發(fā)障,還應(yīng)該同期做晶體后囊切開(kāi)及前部玻璃體切除術(shù)。程度相當(dāng)?shù)碾p眼白內(nèi)障兩眼手術(shù)間隔不宜太長(zhǎng),避免形成單眼弱視。
確定有嚴(yán)重的眼底、視神經(jīng)發(fā)育異常;主、客觀(guān)檢查不能確定有光機(jī)能;合并嚴(yán)重小眼球;合并眼內(nèi)活動(dòng)性疾病等情況時(shí)不宜手術(shù)。
術(shù)后需要及時(shí)驗(yàn)光配鏡,矯正術(shù)后屈光不正,否則手術(shù)沒(méi)有任何效果。驗(yàn)光要每半年~一年進(jìn)行一次,及時(shí)調(diào)整眼鏡度,以適應(yīng)眼球發(fā)育帶來(lái)的屈光變化。
對(duì)單眼白內(nèi)障兒童或雙眼白內(nèi)障術(shù)后兩眼視力相差懸殊的病例,還要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行遮蓋等弱視治療。
非嬰幼兒期患兒可根據(jù)病情許可同期或Ⅱ期植入人工晶體