就像人老了會長皺紋,大多數(shù)老年人的視覺功能也會隨年齡增長而衰退,逐漸發(fā)展為白內(nèi)障等常見眼部疾病。醫(yī)學界普遍認為,如果人活得夠長,幾乎都會患白內(nèi)障,且一般年紀越大,罹患白內(nèi)障的風險越高。
白內(nèi)障可致盲
常見白內(nèi)障多發(fā)生于中、老年人群,且與人體機能自然老化有關(guān)。在人體眼睛構(gòu)造中,存在一種類似相機鏡頭的雙凸面透明組織,由水和蛋白質(zhì)構(gòu)成,其學名叫晶狀體。就像光線需透過鏡頭聚焦,才能到達相機底片成像一樣,眼睛要靠晶狀體及周邊肌肉調(diào)節(jié),才能聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰影像,使人看清周遭或遠或近的事物。當人只有一二十歲的時候,晶狀體“非常清澈”,隨年齡增長,晶狀體以不易察覺的速度和程度逐漸變黃、變混濁,蛋白質(zhì)逐漸變性,直到七八十歲以后,光線無法順暢透過晶狀體到達視網(wǎng)膜,可能引起不同程度的白內(nèi)障。
一般情況下,白內(nèi)障多表現(xiàn)為視力下降,看東西就“像隔了一層塑料布”,嚴重者甚至會失明。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,全球3900萬盲人中,白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變是導致盲癥的主要原因。中國約有一半盲人,系由白內(nèi)障引起。
歷許多著名畫家、攝影家都曾受白內(nèi)障困擾,比如被譽為“光的追尋者”的法國畫家莫奈、美國印象主義畫家卡塞特等。美國斯坦福大學眼科學教授邁克爾馬莫爾在2007年發(fā)表于《眼科學文獻》上的一項研究中指出,莫奈后期畫作之所以朦朧模糊,多使用濃重色彩,部分原因可能在于白內(nèi)障影響了畫家的色彩感受力。
如何選擇干預時機很重要
早期白內(nèi)障患者癥狀較輕微,視力下降程度不大,晶狀體混濁不嚴重。若疾病還未影響到患者正常工作、生活,醫(yī)生一般會建議患者先觀察,期間無需藥物治療,但應定期做眼部檢查。一般患者只要得了白內(nèi)障,視力就會走下坡路,只是進展快慢因人而異。如果老年人定期檢查,一來可及時發(fā)現(xiàn)常見的其他眼部疾病,二來也可在白內(nèi)障已影響到患者生活時,一般視力達到0.5以下,及時開展手術(shù)。
目前手術(shù)是治療白內(nèi)障的 有效方法。大多數(shù)情況下,如果晶狀體混濁程度、視力下降程度,已影響到白內(nèi)障患者正常工作、生活,醫(yī)生會建議患者做白內(nèi)障去除手術(shù),再植入人工晶體。更具體的手術(shù)時機因人而異。
以前白內(nèi)障手術(shù)還不夠成熟,民間有白內(nèi)障長熟了即晶狀體已經(jīng)非?;鞚?,才能做手術(shù)的說法。但現(xiàn)在手術(shù)發(fā)展已經(jīng)很成熟,當白內(nèi)障已經(jīng)影響患者正常生活、工作,就可以做手術(shù)。等白內(nèi)障發(fā)展到晚期已經(jīng)非常硬的時候再治療,有些手術(shù)需要的能量更多,可能造成眼組織更多創(chuàng)傷。
由于晶狀體主要由水和蛋白質(zhì)構(gòu)成,外部被囊膜包裹,不和外界血液接觸,當白內(nèi)障發(fā)展到晚期時,晶狀體可能會膨脹,導致晶體內(nèi)蛋白分子外溢至囊膜外,引起青光眼、葡萄膜炎癥等并發(fā)癥。這時治療起來往往比較復雜,效果更差。所以,現(xiàn)代醫(yī)學提倡,白內(nèi)障一旦影響了正常生活就應及時治療