先天性白內(nèi)障有許多種類型,可有完全性和不完全性白內(nèi)障,又可分為核性、皮質(zhì)姓及膜性白內(nèi)障。由于混濁的部位、形態(tài)和程度不同,因此視力障礙不同。比較常見的白內(nèi)障有以下幾種類型。
1.點(diǎn)狀白內(nèi)障:細(xì)小點(diǎn)狀灰白色混濁,有時帶有藍(lán)色,位于皮質(zhì)深層,多在周邊部。不影響視力。雙眼、常見。
2.前極白內(nèi)障:因胚胎期晶狀體泡未從表面外胚葉完全脫落所致?;鞚峋忧皹O囊下,為小圓形白點(diǎn)。有時表面稍突起,稱錐形白內(nèi)障,為前囊下上皮增生所致。對視力影.D向不明顯。多為雙側(cè)、靜止性。
3.后極白內(nèi)障:為胚胎期玻璃體血管末完全消遲所致?;鞚嵩诤竽抑醒?,因其位于結(jié)點(diǎn)附近,故對視力有一定影響。為雙側(cè)、靜止性。
4.冠狀白內(nèi)障:晶狀體皮質(zhì)深層周邊部有短棒狀、圓形、橢圓形、啞鈴形混濁,排列呈花冠狀。晶狀體中心部及極周邊部透明。雙眼、靜止性,很少影響視力。與遺傳有關(guān)。
5.繞核性白內(nèi)障:又 稱板層白內(nèi)障。為乳白色薄層混濁,包繞在透明晶狀體核之外,有時在此板層混濁之外,又套一層或數(shù)層板層混濁,各層之間仍有透明皮質(zhì)間隔。最外層常有短弓形 混濁騎在核的赤道部周圍,稱為騎子。視力明顯減退。為兒童最常見白內(nèi)障之一,絕大多數(shù)為雙眼靜止性。為常染色體顯性遺傳,原因不明,可能與胎兒甲狀旁腺機(jī) 能低下、低血鈣及母體營養(yǎng)不足有關(guān)。
6.核性白內(nèi)障:核部混濁,皮質(zhì)完全透明。瞳孔縮小時視力明顯下降,瞳孔散大時視力顯著增加。
7.全白內(nèi)障:出生時晶狀體全部混濁,由于晶狀體上皮及基質(zhì)在嬰兒期已被破壞,出生后不會有新的纖維生長,有時白內(nèi)障內(nèi)容全部液化,時久可被吸收形成膜性白內(nèi)障。
8.膜性白內(nèi)障:液化白內(nèi)障吸收后,前后囊膜接觸機(jī)化,兩層囊膜間可夾有殘留的晶狀體纖維或上皮細(xì)胞,使膜性白內(nèi)障呈厚薄不均的混濁。
9.其它少見白內(nèi)障
①縫性白內(nèi)障:晶狀體前后縫附近出現(xiàn)各種形式的混濁。
?、诩忓N形白內(nèi)障:貫穿晶狀體前后軸、連接前后極的紡錘形混濁。
③珊瑚狀白內(nèi)障:皮質(zhì)呈珊瑚狀混濁。