兒童斜視能治療好嗎?
時間:2016-08-31 14:40來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:
【文章導讀】孩子的視力是家長們都很關心的問題,由于現在學業(yè)普遍的繁重,孩子在上學期間,或多或少都會出現視力方面的問題。除了近視以外,還有一種眼病也是在青少年中比較多見的,那就
孩子的視力是家長們都很關心的問題,由于現在學業(yè)普遍的繁重,孩子在上學期間,或多或少都會出現視力方面的問題。除了近視以外,還有一種眼病也是在青少年中比較多見的,那就是斜視,俗稱“斗雞眼”。不知道大家有沒有注意到,有些孩子,他與別人說話時,一只眼睛看著你,另一只眼睛卻看向別的地方。不了解情況的老師可能還會誤以為這個孩子上課不認真聽,不看黑板。而有些孩子家長卻覺得孩子雖然有斜視,但能玩、能上學,不算病。可是事實真的是這樣嗎?
什么是斜視?
斜視是一種疾病,所謂的斜視,就是兩眼不能同時注視目標,屬于一類眼外肌的疾病,斜視根據眼外肌的功能是否正常,分為共同性的斜視和麻痹性的斜視。所謂共同性的斜視就是眼外肌的功能正常,眼球向各個方向轉動靈活不受限;麻痹性斜視就是向麻痹肌作用方向運動受限,比如說外置肌麻痹,眼球的外轉運動受限,內置肌麻痹,眼球的內轉運動受限;又根據眼位的偏斜方向,分為內斜視、外斜視、上斜視和旋轉性斜視這幾大類。
斜視什么時機治療 ?
第一就是先天性麻痹性的斜視,臨床上以上斜肌的麻痹最常見,當上斜肌麻痹以后,會出現旋轉性的外斜視,患兒會出現代償頭位、歪頭視物,當患兒歪頭視物久而久之以后,會造成面部的發(fā)育不對稱,脊柱的側彎畸形等。第二種情況就是恒常性的斜視,大腦會對斜視眼產生抑制,會形成斜視性的弱視。第三種情況像共同性的斜視,因為發(fā)生斜視以后,雙眼不能同時注視目標,會影響雙眼單視功能的形成和建立,不能形成立體的視覺。無論是視力的發(fā)育,或者是雙眼視功能的發(fā)育,他都有關鍵期和敏感期,一般關鍵期是在三歲以前,敏感期是在十二歲以前,過了十二歲以后,發(fā)育已經完成,再做任何的治療收效都甚微,只能從外觀上得到改善,所以從斜視的危害來看,斜視的 治療時機也就是,早發(fā)現早治療。如果斜視放任不管的話,斜視會越來越嚴重,上學的時候,孩子看黑板、寫作業(yè)、看電視,甚至和人說話,頭都會慢慢歪向一側。因為,感覺到周邊人對自己異樣的眼光,孩子的性格也會慢慢變得孤僻。
斜視應該怎么治療?
斜視的治療方法最主要的分為兩種,就是手術治療和非手術治療。不是所有的斜視都需要手術矯正,相對于完全調節(jié)性的內斜視病人,就可以通過戴鏡來矯正視力,戴上矯正眼鏡以后,不僅能促進視力的發(fā)育,同時眼位也會得到糾正,就不需要做手術了。但是臨床上有少數的家長,不聽醫(yī)生的治療指導,執(zhí)意要給孩子進行手術,認為手術以后,孩子眼位正了就沒事了,這是萬萬不行的,因為孩子存在著屈光不正,孩子的屈光不正沒有得到矯正,不僅影響視力的發(fā)育,日后因為屈光不正的存在,調節(jié)輻輳過強,還會出現斜視,所以這類病人就需要戴鏡進行治療,不需要手術矯正。斜視的另一種治療方法,也是斜視最主要的一種治療方法,那就是手術治療,手術治療就是,通過加強或者減弱眼外肌來完成,除了完全調節(jié)性的內斜視需要戴鏡矯正,其余的斜視可能都需要通過手術來治療。
斜視手術是否安全?手術后會不會復發(fā)?
斜視手術是安全的,術前我們要進行詳細的術前檢查,手術又是在眼球外面的眼外肌上實施,為了減少手術的創(chuàng)傷,我們采取穹窿部的結膜切口,在顯微鏡下手術,使手術的精確率更高、損傷更小、出血更少、恢復更快。術后斜視會不會復發(fā),要根據病人的情況而定,如果病人的雙眼視功能建立良好,術后斜視是不會復發(fā)的,單眼視力極差的知覺性外斜視病人,通過手術暫時外觀得到了改善,因為雙眼不能同時共用,若干年以后弱視眼仍有發(fā)生外斜視的可能,一般情況下斜視是不容易復發(fā)的。
斜視給兒童造成的傷害是不容小看的。首先是外觀的影響,這也是許多孩子的父母最終帶著孩子就醫(yī)的主要原因。其實更重要的是,斜視將影響雙眼視覺功能,嚴重者將沒有良好的立體視力,這一點對孩子一生都將帶來巨大的影響。因為不具備立體視覺的人就很難從事需要精細視力的工作,也不能駕駛交通工具。治療兒童斜視主要有配鏡矯正和手術矯正兩種辦法。醫(yī)生會根據孩子的眼部條件確定 治療方案。家長們也應該認識到孩子的斜視是一種比較嚴重的眼部疾病,切不可忽視大意。