糖尿病
視網膜病變是糖尿病在眼部的主要并發(fā)癥,是我國四大致盲眼病之一，主要以視網膜血管改變?yōu)椴±硖卣?。眼底多表現(xiàn)為視網膜出血、滲出、新生血管及增殖膜形成，嚴重威脅患者的視覺健康。
糖尿病視網膜病變的病因尚無明確定論，但是高血糖肯定是糖尿病視網膜病變的重要原因。
糖尿病視網膜病變患者早期可能沒有明顯的視力下降，有些患者因為玻璃體出血會出現(xiàn)突然視力下降，晚期患者視力多有明顯下降。
診斷
糖尿病視網膜病變可分為六期：
Ⅰ期：有微血管瘤或并有小出血點。
?、蚱冢河悬S白色“硬性滲出”或并有出血斑。
?、笃冢河邪咨?ldquo;軟性滲出”或并有出血斑。
?、羝冢貉鄣子行律芑虿⒂胁Ａw積血。
?、跗冢貉鄣子行律芑虿⒂欣w維膜增生。
?、銎冢貉鄣子行律芑虿⒂欣w維膜增生，并發(fā)視網膜脫離。
治療
目前對于糖尿病視網膜病變的治療主要方法有藥物治療、激光治療、玻璃體腔注藥治療及手術治療。
1、藥物治療
（1）控制血糖。血糖控制情況與糖尿病視網膜病變的進展和視力預后有很大關系。糖尿病眼病的防治要力爭在診斷為糖尿病的第1天開始，嚴格長期控制血糖，這是早期預防的關鍵。
?。?）使用改善視網膜微循環(huán)的藥物。此類藥物是目前臨床應用廣泛的藥物，其中有羥苯磺酸鈣，復方血栓通等，這些藥物雖能起到輔助治療的目的，但療效尚不能肯定。
2、激光治療
眼底激光光凝已成為治療非增殖期糖尿病視網膜病變和預防新生血管主要的治療方法。
激光治療的目的是阻止病變的進展，防止視力進一步下降。
3、玻璃體腔注射抗新生血管藥物治療
抗VEGF藥物玻璃體腔注射是糖尿病黃斑水腫的主要治療方式，臨床常用藥物有康柏西普、雷珠單抗、阿柏西普等。
4、手術治療
對于玻璃體積血長期不吸收、嚴重的進行性視網膜纖維血管增生，玻璃體內增殖膜牽拉性網脫者，需行玻璃體切割合并激光治療。
預防
糖尿病人無論有無視力改變，均應接受定期的眼部檢查。等到視力下降后才就診，視網膜病變的程度可能已經較重了。
1、對于患有糖尿病的患者應至少3個月到半年進行一次全面的眼科檢查。血糖控制穩(wěn)定的，每半年散瞳檢查一次眼底，血糖控制不穩(wěn)定的，則三個月檢查一次。
2、對于已有糖尿病視網膜病變的患者，病變在Ⅰ期、Ⅱ期者需3個月進行一次眼底檢查。
3、對于糖尿病視網膜病變Ⅲ期、Ⅵ期（尚未出現(xiàn)玻璃體積血）的患者應行全視網膜激光光凝治療，該治療一般需3－4次，治療后仍應每3個月復查1次。如果您錯過了激光治療這一機會，病情繼續(xù)進展，將不得不行手術治療，因眼底病變嚴重，視力損害程度重，手術治療后多數(shù)患者視力不會有明顯的恢復。
