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上瞼下垂是先天還是后天的？如何治療？

時間：2019-06-26 16:10來源：未知編輯：gaomin瀏覽：

【文章導讀】上瞼下垂（ptosis）系指提上瞼肌和Mller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，先天性者還可造成弱視。為了克服視力障

　　上瞼下垂（ptosis）系指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，先天性者還可造成弱視。為了克服視力障礙，雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。到有人說，上瞼下垂是一個人老了的標志，這個說法比較片面。上瞼下垂的原因有先天也有后天。
 
　　先天：主要由于動眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，為常染色體顯性遺傳。
 
　　后天：因動眼神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力及機械性開瞼運動障礙，如上瞼的炎性腫脹或新生物。外傷、顱內(nèi)占位、血管病、炎癥、脫髓鞘、變性病、代謝和營養(yǎng)障礙等造成的。
 
　　上瞼下垂其實非常常見，外觀上表現(xiàn)為眼睛無神，這同眼睛大小無關(guān)。有些人眼睛即使大，有上瞼下垂也會顯得無神，長期費力睜眼還易導致額部皺紋的加深，嚴重的還會造成高低眉。
 
　　那到底有什么好方法可以解決呢?
 
　　上瞼提肌縮短術(shù)：分為經(jīng)結(jié)膜、經(jīng)皮膚兩種，手術(shù)對眼睛內(nèi)部肌肉功能進行調(diào)整，增強上瞼提肌的肌力，改善睜眼功能，術(shù)后效果也較理想。這個方法一般適用于肌力在5mm以上的先天性、外傷性或其他類型的中度上瞼下垂。
 
　　額肌懸吊術(shù)：分為額肌瓣上瞼動力再造術(shù)、額肌筋膜上瞼動力再造術(shù)、闊筋膜懸吊術(shù)。
 
　　通過手術(shù)用額部肌肉、額肌筋膜、闊筋膜代替上瞼提肌功能，恢復(fù)睜眼功能，改善眼睛睜不開的癥狀。這個方法適用于上瞼提肌肌力小4mm、下垂量達4mm以上的重度上瞼下垂，上瞼提肌無法利用，只能利用額肌作為上瞼提肌的動力。
 
　　但是對于進行性重癥肌無力或周圍性面癱、額肌肌力消失的病例，不能選用此法進行矯正。
 
　　有上瞼下垂的患者千萬別不當一回事，既影響美觀，加速老化，還會遮擋視野，導致視力下降。

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