4月以來,廈門眼科中心陸續(xù)迎來一批即將“幼升小”的孩子,家長希望把眼睛看好,以免影響小學(xué)學(xué)習(xí)。
成年后的視力好壞80%取決于學(xué)齡前,部分眼病只有學(xué)齡前能治愈,比如兒童常見的斜視、弱視、上瞼下垂斜視等眼病對成年后視力影響深遠(yuǎn),其治療的關(guān)鍵期均在學(xué)齡前,家長應(yīng)該引起重視
1、弱視
3-6歲:弱視的 治療期,通過科學(xué)的訓(xùn)練和治療可以完全恢復(fù)視力;
6-12歲:治療就比較難了,但還有治愈的機(jī)會;
12歲以后:幾乎不可能治愈。
4歲的陽陽是湖里區(qū)一名幼兒園小班朋友,在幼兒園體檢時(shí)查出來視力不好,最近才在廈門眼科中心確診為弱視。醫(yī)生慶幸道,“陽陽發(fā)現(xiàn)得比較及時(shí),如果過了12歲才發(fā)現(xiàn),治療效果不好,立體視覺無法重建,長大后無法從事測繪、駕駛等精細(xì)性工作,高考志愿、參軍、報(bào)考公務(wù)員也可能受限。而且弱視不像近視,戴眼鏡就能看見,弱視戴眼鏡也沒用,所以才會有“弱視的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于近視”這一說法。”
弱視的最大問題是發(fā)現(xiàn)不及時(shí),門診中50%以上弱視患者就診時(shí)已超過6歲,不少父母把“弱視”當(dāng)成“近視”配眼鏡,耽誤了治療時(shí)間。因此,孩子一旦出現(xiàn)視力異常,要帶來
眼科醫(yī)院做檢查,確診病情,而不是自以為是近視去配眼鏡,另外,三歲以上的孩子,每年至少要做一次視力檢查。
2、上瞼下垂,3-5歲是治療上瞼下垂的黃金期
上瞼下垂,顧名思義就是上眼皮抬不起來。
正常的上眼皮高度是遮蓋角膜0-2mm,如果低于這個高度就屬于上瞼下垂,一旦上眼皮遮住瞳孔了,就會影響光線進(jìn)入眼球,就看不到東西了。對于嬰兒來說,眼球如果長期得不到光線的刺激,就會停止發(fā)育,也就是弱視,即使日后再把眼皮矯正到正常,眼球也很難恢復(fù)到正常。
上瞼下垂有兩個典型的動作,一個是抬眉毛,正常人只有看上方的時(shí)候才需要抬眉毛來加強(qiáng)眼皮的力量,而上瞼下垂患兒因?yàn)槠揭晻r(shí)看不到,所以平視前方的時(shí)候也需要抬眉毛;第二個是對于重度的上瞼下垂患者,抬眉毛還不足以讓他能看到,必須配合抬頭。所以家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這兩個動作時(shí)就需要帶到醫(yī)院就診了。
上瞼下垂可以手術(shù)治療,治療的目的主要有兩個:一是防止視力減退,第二個是改善外觀。如果上眼皮遮蓋瞳孔、影響視力發(fā)育,那么我們應(yīng)早期手術(shù)矯正,以防形成弱視,因?yàn)槿跻曇坏┬纬?,就很難治療了,所以應(yīng)在弱視形成之前就完成手術(shù)。如果是輕度上瞼下垂,不影響視力發(fā)育,可等孩子稍大一些,上學(xué)前手術(shù)治療改善外觀,以免被其他孩子嘲笑,影響孩子的自信。
3、斜視,在6歲前治療效果
斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),對于孩子斜視,有的家長抱有僥幸心理,認(rèn)為“等孩子在長大點(diǎn),斜視就自己好了”,還有些家長則認(rèn)為,“斜視只是影響美觀,對視力沒有影響,不急著做手術(shù)。”其實(shí)這些觀點(diǎn)都是錯誤的,斜視有四大危害。
斜視的 手術(shù)年齡是6歲前,有些家長害怕,擔(dān)心“孩子那么小能做手術(shù)嗎?”自2000年始,廈門眼科中心斜視手術(shù)就已經(jīng)進(jìn)入顯微微創(chuàng)領(lǐng)域,只是眼球壁表面調(diào)整眼外肌,不會進(jìn)入眼球內(nèi)部操作,術(shù)中創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,是目前公認(rèn)斜視矯正手術(shù)的 選擇。
斜視手術(shù)時(shí)間只要15-45分鐘,需要住院,住院天數(shù)2-5天左右,以下是廈門眼科中心小兒斜弱視科完成的兒童斜視案例:
孩子的視力關(guān)系到未來的身心健康與成長,父母應(yīng)對兒童期的視力問題要重視起來,不管是弱視、斜視,還是上瞼下垂,一旦錯過 治療時(shí)間,視力損失可能難以補(bǔ)救。