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角膜水腫的病因是什么,如何治療?

時(shí)間:2011-05-10 16:22來(lái)源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】角膜水腫是臨床上常見(jiàn)的體征之一,它可以由許多原因引起;角膜水腫不但嚴(yán)重影響視力,而且也表明眼部的病變處于活動(dòng)期,需及時(shí)治療消除水腫。角膜水腫常見(jiàn)是上皮的改變或內(nèi)皮

        角膜水腫是臨床上常見(jiàn)的體征之一,它可以由許多原因引起;角膜水腫不但嚴(yán)重影響視力,而且也表明眼部的病變處于活動(dòng)期,需及時(shí)治療消除水腫。角膜水腫常見(jiàn)是上皮的改變或內(nèi)皮的損害,而其主要的是在于內(nèi)皮的改變;引起角膜水腫的常見(jiàn)原因有眼壓升高,它引起上皮水腫,而且改變了內(nèi)皮的功能,由于內(nèi)皮細(xì)胞鈉泵的活性降低,角膜發(fā)生了鈉水潴留而致水腫;其次,角膜內(nèi)皮損傷;眼球的挫傷、白內(nèi)障冷凍摘除術(shù)、人工晶體植入術(shù)、無(wú)晶體的玻璃體切割硅油或氣體填充術(shù)等,均可破壞損傷角膜內(nèi)皮,同時(shí)玻璃體、硅油及氣體與角膜接觸,前房?jī)?nèi)注入的藥物對(duì)角膜內(nèi)皮有毒性作用,上述因素均可導(dǎo)致角膜水腫;再次,前房?jī)?nèi)的炎癥反應(yīng),可使炎性細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞接觸,炎癥本身的毒性作用等也可造成角膜內(nèi)皮細(xì)胞的破壞而產(chǎn)生水腫;最后角膜內(nèi)皮本身功能不健全,老年人內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)目減少,角膜營(yíng)養(yǎng)性障礙等,也可引起角膜水腫。

        角膜水腫的處理首先積極去除導(dǎo)致水腫的各種原因;局部使用高滲甘油、高滲糖及高滲眼藥膏,藥水等,將角膜內(nèi)皮脫水,把水份轉(zhuǎn)移到淚液中;眼壓高的病人要積極降低眼壓,減少房水滲入角膜內(nèi)皮,使用醋氮酰胺等減輕角膜水腫;應(yīng)用軟性角膜接觸鏡,可以保護(hù)角膜上皮,同時(shí)予以藥物治療;對(duì)久治不愈,視力差,角膜內(nèi)皮功能失代償者,可做穿通性角膜移植。

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