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絲狀角膜病變的病因病理

時間:2015-09-18 17:18來源:未知編輯:huiji瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】角膜上皮部分剝脫、呈卷絲狀,一端附著在角膜表面,另一端呈游離的狀態(tài),稱為絲狀角膜病變。有長期蒙眼病史,或患有角膜干燥癥、絕對期青光眼等。輕者僅有眼部異物感,重者角

 
角膜上皮部分剝脫、呈卷絲狀,一端附著在角膜表面,另一端呈游離的狀態(tài),稱為絲狀角膜病變。有長期蒙眼病史,或患有角膜干燥癥、絕對期青光眼等。輕者僅有眼部異物感,重者角膜刺激癥狀明顯。
 
絲狀角膜病變可能與下列因素有關(guān):①上皮細(xì)胞的異常增殖;②基底膜與前彈性膜接合異常;③類粘液形成過多。多見于干眼病和病毒感染(腺病毒、HSV等),也可見于神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎瘢痕性角角膜炎(沙眼、天皰瘡等)。此外角膜擦傷、戴角膜接觸鏡、內(nèi)眼手術(shù)后也可引起該病變。

診斷和鑒別
 
1.有長期蒙眼病史,或患有角膜干燥癥、絕對期青光眼等。
 
2.輕者僅有眼部異物感,重者角膜刺激癥狀明顯。
 
3.角膜表面上皮呈卷絲狀,可細(xì)如針尖,或粗如芝麻,一端附著于上皮,另端游離,多見于上方角膜緣附近。
 
治療絲狀角膜病變,除去致病原因,局部滴用角膜滑潤劑、粘液溶解劑(乙酰半胱氨酸)及5%生理鹽水即可。無效時間可在裂隙燈下,表面麻醉后用棉簽蘸生理鹽水除去絲狀物。也可蘸乙醚、1%~2%硝酸銀或10%硫酸鋅等擦拭絲條,然后立即用生理鹽水沖洗,加眼罩覆蓋患眼一日。配戴軟性角膜接觸鏡有一定療效

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