常見的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌，流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌也可見到，后兩種細菌平常可寄生于結膜囊內，不引起結膜炎，但在其他結膜病變及局部或全身抵抗力降低時有時也可引起急性結膜炎的發(fā)作。細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜，在公共場所、集體單位如幼兒園、學校及家庭中迅速蔓延，導致流行。特別是在春秋二季，各種呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，結膜炎致病菌有可能經呼吸道分泌物傳播。