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          廈門一女子右眼取出28條蟲,竟然還在蠕動......

          時間:2023-11-03 15:59來源:廈門眼科中心編輯:feng瀏覽:

          【文章導讀】日前,陳女士右眼出現發癢、干澀、有異物感的癥狀,因為自行使用眼藥水后仍不能緩解,前來我院眼表與角膜病科就診。 主任醫師董諾接診后,經檢查,于陳女士右眼眼角處發現一團

          日前,陳女士右眼出現發癢、干澀、有異物感的癥狀,因為自行使用眼藥水后仍不能緩解,前來我院眼表與角膜病科就診。
           
          主任醫師董諾接診后,經檢查,于陳女士右眼眼角處發現一團白色帶透明樣的異物,經過半小時的努力,醫護人員一共從陳女士的右眼中取出28條活蟲。這些蟲子的長度在1-2厘米,呈線條狀,如同縫衣的細線一般粗細,取出時,蟲子仍在不停蠕動著。經顯微鏡鑒定,陳女士眼中的這些蟲子為結膜吸吮線蟲。
           
           
          董諾主任介紹到,結膜吸吮線蟲為寄生蟲的一種,蟲體細長呈線狀、圓柱形,可以寄生在犬、貓等動物的眼部,也可以在人眼內寄生,由于結膜吸吮線蟲感染在亞洲地區比較常見,所以又被稱為“東方眼蟲”病。
           
          在人眼寄居時,結膜吸吮線蟲較多寄生在眼球表面的結膜囊及附近組織里,有時候也會鉆到結膜下,少數會出現在淚小管、淚腺和皮脂腺管內。其中,位于眼瞼和眼球之間的結膜囊空間很大,尤其上穹窿的空間更大,陳女士眼中的這一窩蟲子便是出現在這里。
           
          通常來說,由于蟲子附著在眼睛表面,在眼結膜囊內自由蠕動,所以有結膜吸吮線蟲的患者眼睛的異物感和蠕動感都很強烈。
           
          同時被寄生后,蟲體還會釋放分泌物、排泄物,造成眼睛局部刺激癥狀從而引發眼部炎癥反應,導致眼部瘙癢、分泌物增多,甚至畏光流淚、結膜充血等癥狀,但感染結膜吸吮線蟲,對眼睛功能性影響較小,一般不會對視力產生影響。
           
          那既然是寄生蟲
           
          又是什么原因
           
          讓這些蟲子到眼睛里的?
           
          犬貓是主要宿主
           
          那家中養寵物
           
          會不會有感染風險?
           
          其實,陳女士家中并未養寵物,董諾主任在詢問陳女士病史中了解到,原來陳女士常到農村或山上進行長距離徒步,過程中難免會觸摸山上的植物、動物。董諾主任判斷,陳女士應該就是在這個時候感染了蟲源,而后發育為成蟲,成蟲繼續產卵孵出幼蟲,以此循環往復,以致于生出如此多蟲子。
           
          至于家中有養寵物的也不必擔心,結膜吸吮線蟲蟲源在傳播過程中需要果蠅作為“中間者”,野外動物感染結膜吸吮線蟲一般是因為果蠅在“食用”這些動物眼部分泌物的過程中,將蟲源傳播到這些動物的眼睛里,從而導致感染,所以大家不必因為家中寵物而擔憂,定期驅蟲即可。
           
           
          對于結膜吸吮線蟲的治療,一般是用鑷子將蟲體夾出,有部分寄生位置較深的蟲體,則需要麻醉之后通過手術將線蟲取出。
           
          幸運的是,陳女士眼中的結膜吸吮線蟲可以直接用鑷子取出。在為其取出所有蟲體后,董諾主任還為陳女士的眼表做了深度清潔處理,后續陳女士還將繼續遵醫囑用抗炎和抗寄生蟲的藥,并定時復查。
           
          董諾主任也特別提醒大家,注意個人眼部衛生是預防結膜吸吮線蟲的有效方法。盡管感染結膜吸吮線蟲的概率非常小,目前尚未有通過直接接觸感染結膜吸吮線蟲的例子,但對于戶外運動愛好者,還有一些平常需要到山上采蜜、種植果樹或采摘草藥的人,要注意手部清潔和眼部衛生,若發現眼部有異物感、發癢紅腫,應該及時就診。

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