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          特殊時期,藥物可不能混著用,醫生提醒:合理減藥...

          時間:2022-12-22 17:17來源:廈門眼科中心編輯:feng瀏覽:

          【文章導讀】主任,這個送給您。一位女性走進了吳護平院長的門診,邊說邊將手上的錦旗遞了過來。 一、多次手術,大小問題層出不窮 吳女士可以說是醫院的老熟人了,在這近10年的時間里,她多

          “主任,這個送給您。”一位女性走進了吳護平院長的門診,邊說邊將手上的錦旗遞了過來。
           
          一、多次手術,大小問題層出不窮
           
          吳女士可以說是醫院的“老熟人”了,在這近10年的時間里,她多次出入各地的醫院,做過大大小小不同的眼部手術,這次來給吳護平院長送錦旗也是起源于她的眼睛。
           
           
          吳女士的眼睛經歷的問題可都不小,可以說是在失去正常視力的邊緣不斷徘徊。早在09年,吳女士就因為青光眼給雙眼分別做了手術,“那時候是兩只眼都做了手術,其實也是在那時侯發現了白內障,不過青光眼的問題比較緊急,所以我在第二年才又做了白內障的手術。”吳女士說道。
           
          如吳女士所說,在分別做完小梁手術和LPI手術后,吳女士又在接下來的兩年里先后做了白內障手術。21年,由于眼壓再次升高,吳女士又給右眼做了青光眼引流閥植入,術后也一直堅持藥物控制,沒想到用藥還用出了問題,又一個問題盯上了吳女士的眼睛。
           
          “我在做完手術后一直有感覺眼睛干,不過不明顯,這半年來突然就變嚴重了,眼睛干的受不了,還會有異物感和刺痛感,甚至有時候是痛的受不了。”吳女士告訴我們,這半年她深受干眼癥的折磨,也去過很多醫院治療,但是效果都一般,她依然因為眼睛干澀而困擾。
           
          二、治療無效,原因竟是正正得負
           
          吳女士期間嘗試了各種干眼的治療方法,但似乎都無效,回憶起這些,她顯得有些痛苦。
           
          “我那段時間根本沒辦法正常生活,一方面是被眼睛折磨,另一方面是我真的什么項目都做過了,各種干眼眼藥水也都試過了,基本沒有什么作用,我真的都快絕望了,覺得生活沒什么盼頭。”
           
          除了眼睛干澀依然嚴重之外,吳女士的視力也開始下降,出現模糊不清的情況。在吳女士幾乎放棄的時候,她來到了廈門眼科中心,找到了吳護平院長。
           
           
          為了更清晰的了解眼睛狀況和干眼程度,吳護平院長詳細詢問了吳女士癥狀感受,同時也為吳女士完善了瞼板腺、脂質層等干眼的基礎檢查。檢查結果顯示,吳女士的雙眼瞼緣都有輕度充血,瞼板腺開口明顯堵塞,同時還出現了倒睫的問題,左眼有輕微的角膜上皮缺損。
           
          看著檢查結果,吳護平院長有了一個猜測。他告訴我們,“她已經在各個醫院都做過干眼治療,也有滴用干眼眼藥水,也許會反復,但正常來說不應該一點緩解作用都沒有,一直都是越來越嚴重的狀況。”
           
          吳護平院長又細細詢問起吳女士的用藥情況,果然發現了問題所在,原來吳女士一直在用青光眼的藥水,而她使用的眼藥水會刺激眼表,從而造成干眼加重,因此吳女士的干眼治療始終沒有進展,甚至越來越嚴重。
           
          知道了根源,吳護平院長讓吳女士暫停使用之前的藥物,并針對她的干眼癥制定了新的治療方案,先滴用治療干眼的眼藥水,等有了好轉后,再配合使用其他不對眼表造成刺激藥物。短短四五天的時間,吳女士就感受到了明顯的好轉,她的眼睛不僅沒有了此前一直困擾她的干澀不適,同時視力也回到了0.8。和眼睛一起好轉的還有吳女士的心情,“我從第四天就感覺到了有效果,之后每一天都比前一天感覺要好。”
           
          #醫生提醒:
          吳護平院長也特別提醒到,眼部手術后不論是造成眼表暴露,還是出現不規范用藥,都極易引起不同程度的干眼,因此對于這些患者來說,眼部手術術后的用藥一定要使用一些不含防腐劑的人工淚液,作為預防性的用藥。如果是做瞼內翻、上瞼下垂等外眼手術,術后可能會出現眼瞼閉合不全,此時則需要用一點眼膏或粘稠的人工淚液,預防其發展成嚴重的干眼或是暴露性的角膜炎。
           
          如果是已經有了干眼癥的病人,除了術后要使用到一個月左右的人工淚液外,還要采取一些其他的針對干眼癥的治療措施,包括對瞼板腺功能障礙進行熱敷按摩,甚至要加強強脈沖光的治療,才會起到一個很好的效果。

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