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圓錐角膜(KC)是一種常見(jiàn)的非炎癥性、慢性、進(jìn)展性、角膜局部擴(kuò)張性疾病,以中央或旁中央角膜基質(zhì)變薄、中央頂點(diǎn)呈圓錐形突出變形、角膜失去正常的弧形、產(chǎn)生不規(guī)則散光和瘢痕的形成為特征,從而導(dǎo)致角膜的光學(xué)性能?chē)?yán)重降低。

(1)、視力逐漸下降;
(2)、經(jīng)常更換眼鏡但仍不能保持良好的視力;
(3)、部分病人病情迅速進(jìn)展,使視力急速下降

目前并無(wú)定論,近年研究表明可能與以下幾種因素有關(guān):
(1)、遺傳。 (2)、代謝與發(fā)育障礙。
(3)、變態(tài)反應(yīng)。 (4)、創(chuàng)傷。
(5)、基質(zhì)金屬蛋白酶的影響。
(6)、精神因素。 (7)、其他不明確因素等。

潛伏期

此期很難診斷,若一眼已確診另一眼屈光不正時(shí),就應(yīng)考慮圓錐角膜的可能。

初期

早期檢查時(shí)可無(wú)任何表現(xiàn),驗(yàn)光可有不同程度的近視和散光,角膜厚度變薄,角膜曲率增大。

完成期

視力下降明顯,框架眼鏡或RGP不能矯正

瘢痕期

角膜椎樣前突,基質(zhì)層纖維斷裂,形成瘢痕。

圓錐角膜的治療大致可分為藥物,光學(xué)矯正和外科手術(shù)治療。根據(jù)病情的進(jìn)展,在疾病的早期,單純眼鏡就可矯正。當(dāng)角膜表面變成不規(guī)則散光時(shí),應(yīng)要配戴接觸鏡,再進(jìn)展就要應(yīng)用角膜熱成形術(shù)或角膜移植術(shù)。其中,手術(shù)治療方式包括角膜環(huán)植入手術(shù)、角膜移植手術(shù)和紫外光核黃素交聯(lián)術(shù)。臨床試驗(yàn)表明,紫外光核黃素可以增強(qiáng)角膜膠原纖維的機(jī)械強(qiáng)度和抵抗角膜擴(kuò)張的能力,阻止圓錐角膜的進(jìn)一步發(fā)展,并且可以解決100-150左右的屈光度數(shù),效果比較理想。目前,國(guó)內(nèi)已開(kāi)展紫外光核黃素交聯(lián)術(shù),我院作為國(guó)內(nèi)較早引進(jìn)該手術(shù)的醫(yī)院之一,已幫助多名患者緩解病情,為角膜移植爭(zhēng)取了時(shí)間,部分患者效果理想不再需要做角膜移植。
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